血清骨桥蛋白对极低出生体重儿急性肾损伤早期诊断和预后的价值

作者：黄雨茅; 金伟敏; 郑戈; 金国信; 林振浪^*

来源：浙江医学, 2019, 41(12): 1264-1268.

• 骨桥蛋白
• 极低出生体重儿
• 急性肾损伤

目的评价血清骨桥蛋白(OPN)对极低出生体重儿(VLBWI)急性肾损伤(AKI)早期诊断和预后的价值。方法选取VLBWI 162例,记录患儿围生期资料和出生1周内的死亡情况,并据此分为死亡组和生存组。入NICU后第1、3、5、7天抽静脉血检测血清OPN和肌酐水平。根据肌酐水平分为AKI组和无AKI组。结果 42例(30.2%)在入NICU 7d内发生了AKI。AKI组在入NICU后第1、3、5、7天的血清OPN水平均明显高于无AKI组,差异均有统计学意义(均P<0.01);AKI组在入NICU后第5、7天的血清肌酐水平均高于无AKI组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但入NICU后第1、3天血清肌酐水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。OPN预测AKI的最佳截断值为394.8ng/ml,灵敏度为0.81,特异度为0.90,AUC为0.844。多因素logistic回归分析显示,出生体重、5min Apgar评分、新生儿肺透明膜病、肺出血、颅内出血、OPN是影响VLBWI早期死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论血清OPN水平有助于早期诊断VLBWI AKI,并且是VLBWI早期死亡的独立危险因素。

• 单位
  温州医科大学; 温州医科大学附属第二医院