特发性黄斑孔不同术式的效果比较

作者：郭晓慧; 吴苗琴^*

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2021, 43(07): 494-500.

• 视网膜穿孔
• 玻璃体切除术
• 基膜
• 内填塞

目的比较特发性黄斑孔(IMH)不同手术方式的治疗效果。方法回顾性分析2015年4月至2020年2月于浙江省人民医院手术治疗的IMH 59例(61只眼)的临床资料。患者按治疗方式分为4组, A组, 25例(25只眼)行玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥除翻转填塞及C3F8填充;B组, 12例(14只眼)PPV联合内界膜剥除翻转填塞、C3F8填充及术中孔内滴入神经生长因子(NGF);C组, 8例(8只眼)PPV联合内界膜剥除翻转填塞、无菌空气填充;D组, 14例(14只眼)PPV联合内界膜翻转遮盖于黄斑孔表面、无菌空气填充。所有患者均行视力及OCT等检查。随访6个月, 比较不同手术方式各组的效果。结果术后6个月, A组黄斑孔愈合率为96.00%(24/25), B组、C组、D组愈合率均为100.00%, 各组视力均较术前提高。B组愈合形态、视力均优于A组(Z=-1.996, P=0.046;t=2.226, P=0.029);A组与C组之间愈合形态、视力及视力增加值均相近(Z=-1.003, P=0.316;t=1.507, P=0.142;t=1.028, P=0.312);C组与D组愈合率相同, 愈合形态及视力相近(Z=-1.095, P=0.273;t=-0.693, P=0.500), C组视力增加值高于D组(t=-2.241, P=0.036)。结论 IMH手术中辅助使用NGF有益于术后孔愈合及视力改善, 术中玻璃体腔填充无菌空气与填充C3F8效果无明显差异, 内界膜翻转填塞者术后视力恢复可能优于直接覆盖者。

• 单位
  蚌埠医学院; 浙江省人民医院; 杭州医学院