妊娠晚期下肢静脉血栓影响因素调查与早期诊断

作者：曾慧琳; 邓宇芳; 盛霞玲

来源：临床和实验医学杂志, 2018, 17(08): 859-861.

• 妊娠晚期
• 静脉血栓形成
• 危险因素
• 早期诊断

目的探讨妊娠晚期下肢静脉血栓的影响因素及早期诊断方法。方法回顾性选择2015年2月至2017年1月间于确诊的下肢静脉血栓孕妇患者62例(VTE组),并选择同时期健康孕妇106例(对照组),观察两组孕妇一般资料、英国皇家妇产科医师学院(RCOG)评分和实验室检查间的差异,分析妊娠晚期下肢静脉血栓的相关危险因素,并评价应用危险因素单独和联合预测下肢血栓形成的诊断效能。结果 VTE组孕妇的年龄、孕次、产次、BMI、RCOG评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和D二聚体(DD)水平显著高于对照组(P<0.05),WBC、Hb、PLT、TG、TC等水平无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析RCOG评分、hs-CRP和DD是妊娠晚期发生下肢静脉血栓的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,应用3种指标单独诊断时,RCOG评分的AUC最高(AUC=0.808),DD次之(AUC=0.749),hs-CRP最低(AUC=0.695);联合预测的AUC(AUC=0.919)明显高于三者单独预测(P<0.05)。应用ROC曲线最佳截点,联合预测的敏感性(96.77%)和阴性预测值(97.65%)均明显高于三种指标单独诊断(P<0.05)。结论RCOG评分、hs-CRP和DD是妊娠晚期下肢静脉血栓的独立危险因素;hs-CRP≥4.0 mmol/L、RCOG评分≥4和DD≥557.6μg/L可作为早期诊断的最佳截点。

• 单位
  惠州市妇幼保健计划生育服务中心