未成熟卵母细胞体外培养技术助孕治疗多囊卵巢综合征疗效研究

作者：李晓峰; 蔡素芬; 龚斐

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2014, 30(12): 958-961.

• 多囊卵巢综合征
• 未成熟卵母细胞体外培养
• 体外受精-胚胎移植
• 卵巢过度刺激综合征

目的探讨对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行未成熟卵母细胞体外培养技术(IVM)助孕治疗的有效方案。方法对2010年1月至2012年12月在中信湘雅生殖与遗传专科医院接受体外受精(IVF)助孕治疗的PCOS患者进行回顾性分析。按助孕方案分3组:A组:自然周期IVM(140例);B组:促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)+短暂重组卵泡刺激素(r-FSH)刺激再行IVM(152例);C组:长方案降调节后常规体外受精-胚胎移植(505例)。分别比较3种助孕方案对PCOS患者的疗效。结果 (1)临床妊娠率:B组52.59%,C组58.35%,差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于A组(32.23%)(P<0.05)。(2)人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度:A组(5.99±1.96)mm,B组(7.87±2.14)mm,C组(11.81±2.20)mm,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)优胚率:A组(47.23±29.17)%,B组(59.95±30.43)%,C组(65.66±23.35)%,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)促性腺激素(Gn)用量:A组未使用Gn,B组(600.08±291.21)U,C组(1776.36±693.76)U,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)并发症发生率:A、B组无卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,C组重度OHSS发生率为2.18%。结论 IVM方案可以有效避免PCOS患者促排卵时OHSS发生,降调节后短暂Gn刺激再行IVM助孕,可以获得与传统长方案IVF相似的临床妊娠率,是PCOS患者经济、安全有效的助孕方式。

• 单位
  中信湘雅生殖与遗传专科医院; 中南大学