<正>患者女,40岁,5个月前无明显诱因出现阵发性上腹钝痛,进食前后明显,伴腹胀、嗳气、恶心等。查体:上腹压痛,肝区轻叩痛。实验室检查:γ-谷氨酰转肽酶79.0 U/L,丙氨酸转氨酶46.0 U/L,天冬氨酸转氨酶42.0 U/L,活化部分凝血酶原时间35.3 s,CA125 35.8 U/ml。CT平扫示肝门部约33.3 mm×27.9 mm×38.3 mm不规则肿块影。MR平扫示左右肝管、肝门区肝总管及胆总管管壁弥漫性均匀增厚,呈铸状围管