手足口病伴神经系统症状85例分析

作者：彭红; 董国庆

来源：罕少疾病杂志, 2015, 22(04): 48-50.

DOI：10.3969/j.issn.1009-3257.2015.04.018

• 手足口病
• 热性惊厥
• 临床特征
• 病原学

目的探讨手足口病伴早期神经系统症状患者的临床特征及结局。方法对85例手足口病住院病例的临床表现、实验室检查、治疗转归及病原学等资料进行分析,其中热性惊厥(FC)62例,占72.94%,HFMD重症早期(易惊、肢体抖动、嗜睡)23例,占27.06%。结果 (1)FC组主要表现为在发热第一天出现1-3次抽搐,持续1-10分钟不等,发作停止后神志恢复正常,无阳性病理神经征,部分有既往史和家族惊厥史;重症早期组主要表现为病后3-4天出现易惊、肢体抖动、嗜睡,于治疗后1-3天正常,无阳性病理神经征。(2)两组发热及皮疹持续时间的差异均无明显统计学意义,P均>0.05。(3)多数患者存在血白细胞、C反应蛋白、糖升高及低钠血症,部分有心肌酶谱升高、心电图异常,以FC组为主。(4)病原检测:EV71-RNA(+)45例(52.94%),Cox A 16-RNA(+)19例(22.35%),肠道病毒通用核酸(+)12例(14.12%),余9例(10.59%)检测均阴性,无交叉阳性结果。(5)平均住院5.86±1.89天,随访均未见后遗症。结论早期识别HFMD伴神经系统症状患者的病情及病因,有助于指导治疗及判断预后。

• 单位
  南方医科大学; 深圳市人民医院（暨南大学第二临床医学院）; 深圳市妇幼保健院