体质量指数对直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术患者的影响

作者：李培哲^*; 吕绪昆; 高恒岭; 黑颖睿; 刘西山

来源：中国医师进修杂志, 2019, (01).

• 直肠肿瘤
• 人体质量指数
• 腹腔镜
• 全直肠系膜切除术

目的 研究不同体质量指数(BMI)对直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)患者的手术安全性及近期临床结局的影响。方法 回顾性分析2016年11月至2017年11月179例行腹腔镜TME的直肠癌患者的临床资料,根据BMI将患者分为三组：偏瘦组(BMI<18.5 kg/m2,15例)、正常组(BMI 18.5～22.9 kg/m2,89例)、超重肥胖组(BMI ≥ 23.0 kg/m2,75例)。比较三组患者的一般临床资料及手术相关情况。结果 超重肥胖组术前合并症多于偏瘦组和正常组[45.33%(34/75)比4/15和28.09%(25/89)],偏瘦组术前白蛋白低于正常组和超重肥胖组[(36.3 ± 2.8)g/L比(38.6 ± 3.2)和(39.1 ± 3.7)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。超重肥胖组手术时间和术中出血量明显大于偏瘦组和正常组[(149.2 ± 32.9)min比(129.3 ± 28.7)、(133.5 ± 23.6)min和(135.5 ± 29.0)ml比(117.5 ± 22.6)、(122.5 ± 25.9)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。三组性别构成、年龄、肿瘤位置、肿瘤最大直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式、环周切缘、淋巴结清扫数、切除长度、术后并发症、手术部位感染、术后尿潴留、术后排气时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BMI的不同意味着患者合并症及营养状况的不同,超重和肥胖会导致直肠癌患者行腹腔镜TME时操作困难,但不影响手术的根治性及患者的近期临床结局。

• 单位
  聊城市第二人民医院