艾司西酞普兰与米氮平用于治疗老年抑郁症疗效与安全性的Meta分析

作者：万盼婷; 王萍; 哈维超^*

来源：药物流行病学杂志, 2019, 28(04): 223-254.

DOI：10.19960/j.cnki.issn1005-0698.2019.04.002

• 艾司西酞普兰
• 米氮平
• 老年抑郁症
• Meta分析
• 随机对照试验

目的:系统评价艾司西酞普兰与米氮平对老年抑郁症的疗效与安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library(2017年第1期)、Sino Med、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集有关艾司西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年1月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCTs,合计294例患者。Meta分析结果显示,(1)治疗6周后艾司西酞普兰组与米氮平组患者总有效率的差异无统计学意义[OR=0. 94,95%CI(0. 43,2. 06),P=0. 87];治疗1,2,4,6周时,艾司西酞普兰组与米氮平组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的差异均无统计学意义(P> 0. 05);(2)艾司西酞普兰在嗜睡、头痛/头昏、体重变化等药品不良反应的发生率均低于米氮平组,差异均有统计学意义[体重变化:RR=0. 36,95%CI(0. 14,0. 95),P=0. 04;嗜睡:RR=0. 16,95%CI(0. 06,0. 44),P=0. 000 3;头痛/头昏:RR=0. 47,95%CI(0. 24,0. 91),P=0. 02],两组其余药品不良反应发生率的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:艾司西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症的疗效相当。在常见的药品不良反应中,米氮平易引起嗜睡、体重变化及头痛/头昏。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院