子宫肌瘤术后复发情况的影响因素分析

作者：臧丽娟

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(04): 887-890.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.04.050

• 子宫肌瘤
• 手术
• 复发
• Logistic回归分析
• 性激素

目的探讨影响子宫肌瘤术后复发的影响因素,分析术后性激素变化。方法回顾性分析2014年3月-2016年4月湖州市中心医院收治的子宫肌瘤手术患者209例依据手术方式分为腹腔镜组49例和开腹组160例,分析手术前、后性激素黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平变化,并观察患者术后36个月内复发情况。将患者依据复发与否分为复发组、未复发组,采用Logistic回归模型对术后复发的影响因素进行分析。结果腹腔镜组与开腹组患者术后性激素LH、FSH水平均显著高于术前,性激素E2、P水平均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后腹腔镜组性激素LH、FSH水平低于开腹组,E2、P水平高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后36个月内复发率为25.36%,肌瘤平均直径(2.78±0.87)㎝;单因素分析结果显示,复发组与未复发组比较年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、术后药物治疗、随访时间、是否为肌壁间肌瘤等因素差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>45岁、多发肌瘤、肌瘤直径≤5 cm、随访时间>24个月、肌壁间肌瘤为影响子宫肌瘤术后复发的高危因素(P<0.05)。结论子宫肌瘤手术会对患者的性激素水平造成影响,腹腔镜手术影响较小。影响术后复发的因素很多,其中年龄、多发肌瘤、小肌瘤、肌瘤位于肌壁间与子宫肌瘤术后复发相关,术前评估危险因素采用药物干预可预防子宫肌瘤复发。

• 单位
  湖州市中心医院