红细胞体积分布宽度（RDW）在乙肝肝硬化中的临床意义

作者：杨晨辰; 徐丽娜; 蒋立会^*

来源：中国实验诊断学, 2020, 24(07): 1090-1094.

• 肝硬化
• 慢性乙型病毒性肝炎
• 红细胞体积分布宽度

目的探讨乙肝肝硬化患者全血红细胞体积分布宽度(RDW)的特点及临床意义。方法回顾性分析2018年1月至12月上海市第六人民医院感染科76例住院患者,其中包括31例乙肝肝硬化患者及45例慢性乙型肝炎(CHB)患者,观察患者RDW、血小板(PLT)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白、前白蛋白水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)、HBeAg水平及HBVDNA载量。结果乙肝肝硬化组RDW水平显著高于CHB组(t=4.46,P<0.01)及健康对照组(t=8.01,P<0.01),CHB组RDW水平显著高于健康对照组(t=4.97,P<0.01);Child-Pugh评分为C的肝硬化组患者全血RDW水平显著高于评分为A和B的患者(t=7.28,P<0.01;t=2.29,P<0.05),Child-Pugh评分为B的患者血RDW水平显著高于评分为A的患者(t=3.10,P<0.01)。CHB组及乙肝肝硬化组RDW水平均与总胆红素水平呈正相关(r=0.45,P<0.01;r=0.41,P<0.02),与白蛋白呈负相关(r=-0.43,P<0.01;r=-0.57,P<0.01),与前白蛋白亦呈负相关(r=-0.47,P<0.01;r=-0.48,P<0.01);乙肝肝硬化组RDW水平与Child-Pugh评分呈正相关(r=0.67,P<0.01)。各组RDW水平与血小板、ALT、AST、HBeAg水平、HBV-DNA载量无显著相关性。结论 RDW在乙肝肝硬化患者中显著升高,能反映肝硬化患者病情的严重程度,是肝硬化病情进展的一个参考指标。

• 单位
  上海市第六人民医院