用Swan—Ganz导管建立闭胸式肺栓塞-再灌注损伤犬模型的研究

作者：包娜; 翟仁友; 王辰; 蒋涛; 王亚杰; 郑娟

来源：中华放射学杂志, 2007, 41(01): 90-94.

DOI：10.3760/j.issn:1005-1201.2007.01.027

• 肺栓塞
• 再灌注损伤
• 肺
• 模型,动物
• 狗

目的应用 Swan-Ganz 导管建立一种闭胸式肺栓塞-再灌注动物模型,探讨肺栓塞-再灌注损伤的形成机制。方法选择14只健康杂种犬,体重15～18 kg。无菌条件下,从颈外静脉插入1根7 F Swan-Ganz 导管送至一侧肺的膈叶动脉。通过向球囊充盈或抽出1.2 ml 稀释对比剂的方式,行肺动脉堵塞和再通。肺栓塞24 h 后抽空球囊,实现肺的膈叶再灌注4 h。实验动物在正常状态下、肺栓塞24 h、再灌注4 h 分别进行血气及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定。正常状态、肺栓塞24 h、再灌注30 min 及1、2、3、4 h 分别进行肺部薄层 CT 扫描。实验末,从双侧肺膈叶取下肺组织标本,分别用于湿/干重比率(W/D)的测量和病理学检查。结果 14只犬造模成功,均出现急性混合性再灌注肺水肿。CT 主要表现为再通血管远端区域不均匀的磨玻璃样密度增高影。组织病理学检查主要表现为炎细胞浸润性肺水肿。再灌注4 h,PaO_2为(81±4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(16.0±2.5)pg/L,与栓塞前[分别为(96±6)mm Hg 和(13.9±2.0)pg/L]差异均有统计学意义(q=-15.29、t=-2.46,P 值均<0.05)。再灌注侧肺的 W/D 为(6.3±1.2),大于对侧肺的(4.5±1.2)(t=3.83,P<0.01)。结论 Swan-Ganz 导管建立的闭胸式肺栓塞-再灌注损伤犬模型,成功地模仿了肺栓塞-再灌注过程。薄层 CT 扫描能及时反映再灌注肺损伤的动态变化过程。TNF-α在肺栓塞-再灌注损伤的形成中起重要作用。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院