甘油三酯葡萄糖-腰围指数预测中老年人脑卒中风险研究

作者：刘瑞; 王璐; 李利娟; 魏全^*

来源：华西医学, 2023, 38(05): 656-662.

• 甘油三酯葡萄糖指数
• 腰围
• 甘油三酯葡萄糖-腰围指数
• 脑卒中
• 胰岛素抵抗

目的 探讨甘油三酯葡萄糖-腰围（triglyceride glucose-waist circumference, TyG-WC）指数与中老年人新发脑卒中风险的关系，并比较TyG-WC、甘油三酯葡萄糖（triglyceride glucose, TyG）指数和腰围在新发脑卒中风险预测中的差异。方法 收集2011年中国健康与养老追踪调查中45岁以上中老年人数据，结局指标为截至2015年自我报告或经医生诊断的新发脑卒中事件。依据基线TyG-WC三分位数将参与者分为TyG-WC第1、2、3三分位组。用多因素logistic回归分析TyG-WC、TyG和腰围与脑卒中的关系，并用受试者操作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线的曲线下面积（area under the curve, AUC）、综合判别改善指数（integrated discrimination improvement, IDI）和净重新分类指数（net reclassification improvement, NRI）比较三者对脑卒中的预测价值。结果 共纳入5 847名参与者，TyG-WC第1、2、3三分位组各1 949人。随访4年后，新发脑卒中252例。TyG-WC第1、2、3三分位组新发脑卒中发生率分别为2.57%、4.16%、6.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，TyG-WC和腰围第3三分位组相较于第1三分位组的新发脑卒中风险均有所增加[TyG-WC：比值比（odds ratio, OR）=1.465,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.033,2.078),P=0.032；腰围：OR=1.717,95%CI(1.190,2.478),P=0.004]；而TyG不是新发脑卒中的危险因素（P>0.05）。ROC曲线分析显示腰围的AUC(0.566)稍高于TyG-WC(0.556)和TyG(0.527);TyG-WC的IDI(0.25%)稍高于腰围（0.22%），两者的IDI都明显高于TyG(0.07%)；腰围的NRI(25.04%)稍高于TyG-WC(19.68%)，两者的NRI都明显高于Ty G(12.02%)。结论 相比于Ty G，高水平的Ty G-WC和腰围与中老年人新发脑卒中的风险增加有关。Ty G-WC和腰围预测中老年人新发脑卒中风险的价值相当，且明显优于TyG。

• 单位
  四川大学华西医院