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摘要
目的 探讨使用临床常见器械解决种植修复机械并发症之一，中央螺丝杆折断的临床程序，并使用有限元分析寻找中央螺丝杆折断的可能原因。方法 对1例完成种植修复9个月后种植体中央螺丝折裂的病例进行口内及影像学检查。依次使用手动器械、超声器械、专用取螺丝工具尝试取出折断螺丝，术后采用Micro-CT扫描并结合有限元分析取出后的种植体及上部修复体。结果 影像学检查显示种植体骨结合良好，常规方法未能取出中央螺丝。术后种植体的Micro-CT结果显示断裂部分中央螺丝存在形变；有限元分析结果发现，病例中上部修复体存在较长悬臂，使得种植体-基台界面易出现应力集中，导致中央螺丝断裂。结论 种植体修复出现机械并发症可按照上部结构-骨结合-附件的顺序进行检查，修复体悬臂导致的不良应力可能是导致中央螺丝折断的原因。
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单位上海市口腔医学研究所; 上海交通大学; 上海交通大学医学院附属第九人民医院
