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摘要
目的:探究剪切波弹性成像(SWE)结合乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分级对乳腺肿块的鉴别诊断价值及其与病理特征的关系。方法:96例乳腺肿块患者均行乳腺常规超声检查、SWE检查,进行BI-RADS分级、改良SWE弹性评分评估,以病理学诊断结果为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价BI-RADS分级及其与SWE联合对乳腺肿块鉴别的诊断效能。SWE检查时测量正常组织、肿块组织的超声弹性成像应变比值,分析其与病理特征的关系。结果:96例患者经病理确诊良性、恶性肿块67例、29例,良、恶性肿块BI-RADS分级、SWE弹性评分分布比较有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示BI-RADS分级、SWE联合BI-RADS分级鉴别良恶性乳腺肿块的AUC分别为0.83、0.91。SWE联合BI-RADS分级诊断良恶性乳腺肿块的特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于BI-RADS分级诊断。96例患者中弹性成像应变比值<3.08、≥3.08的患者分别为68例、28例,二者在肿块形态、边界、纵横比、回声、钙化、血流等病理特征方面比较差异有统计学意义(P<0.05),且Logistic回归多因素分析显示肿块形态、边界、纵横比、回声、钙化、血流是弹性成像应变比值≥3.08的独立影响因素(P<0.05)。结论:SWE结合BI-RADS分级可全面了解乳腺肿块的组织、病理特征,有助于乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断。
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