外周血标志物对晚期非小细胞肺癌免疫相关不良反应的预测作用及与生存结局的相关性分析

作者：徐子涵; 于国华; 聂玉辉; 孙蒙蒙; 丰慧; 刘淑真^*

来源：实用肿瘤学杂志, 2022, 36(06): 544-550.

• 非小细胞肺癌
• 外周血标志物
• 免疫相关不良反应
• 预测
• 预后

目的 探讨NLR、PLR和LDH检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)发生免疫相关不良反应(irAEs)的预测作用，并分析其与生存结局的相关性。方法 回顾性分析2017年1月1日—2021年1月1日在潍坊市人民医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的169例晚期NSCLC患者临床资料，将169例患者分为irAEs组(n=61)和非irAEs组(n=108),比较两组临床资料，绘制ROC曲线确定基线外周血参数预测irAEs发生的临界值，多因素logistic回归分析外周血标志物与irAEs发生的关系，使用Cox回归模型分析无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响因素。结果 irAEs组患者的基线外周血NLR、PLR较非irAEs组低，LDH较非irAEs组高(P<0.05);治疗前NLR、PLR、LDH预测irAEs发生的最佳临界值分别为3.18(AUC=0.80)、181.56(AUC=0.62)和209.50(AUC=0.63),多因素logistic回归分析显示低NLR和高LDH是irAEs发生的独立危险因素(P<0.05);低NLR组、低PLR组和低LDH组的PFS及OS均显著优于高NLR组、高PLR组和高LDH组(P<0.05);Cox回归模型显示高NLR、高PLR和高LDH是PFS及OS的独立危险因素。结论 NLR、LDH对晚期NSCLC患者irAEs的发生具有预测价值，高NLR、高PLR和高LDH与晚期NSCLC免疫治疗的预后不良相关。

• 单位
  潍坊市人民医院; 潍坊医学院