X线及MRI背景实质强化特征在乳腺高危良性病变诊断升级预测中的应用

作者：刘逵; 刘权; 徐帆; 张春香^*; 张亚林

来源：医学理论与实践, 2023, 36(06): 919-928.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.06.006

• MRI
• X线
• 乳腺肿瘤
• 恶性病变
• 诊断

目的：探讨X线及MRI背景实质强化特征用于乳腺高危良性病变诊断升级预测价值。方法：纳入2016年1月—2020年12月在我院经病理组织学检查证实为乳腺高危良性病变患者共153例，均于活检前完成X线与MRI增强扫描，根据切除活检后诊断有无升级分组，分析临床特征资料和影像学资料；描绘ROC曲线评估X线与MRI增强扫描用于乳腺高危良性病变诊断临床效能；采用Logistic回归模型确定乳腺高危良性病变诊断升级独立危险因素。结果：诊断升级组与未升级组年龄、病灶最大径、绝经状态、MRI征象肿特征比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示，以BI-RADS 4a类作为cut-off值时，MRI增强扫描用于高危良性病变诊断升级预测效能高于cut-off值为其他BI-RADS分类，同时MRI增强扫描预测效能亦高于X线检查(P<0.05);Logistic回归模型单因素和多因素分析结果显示，高龄和存在MRI背景实质中重度强化是乳腺高危良性病变诊断升级独立危险因素(P<0.05)。结论：MRI增强扫描用于乳腺高危良性病变诊断升级预测效能优于X线；同时乳腺高危良性病变患者中高龄或存在MRI背景实质中重度强化患者更易最终诊断为恶性病变。