补肾益气活血方治疗气虚血瘀型轻度认知障碍的临床观察

作者：郭瑞雪; 王琼; 赵晨玲; 田丽伟; 孙伦燕; 董婷^*

来源：右江民族医学院学报, 2023, 45(06): 874-908.

• 补肾益气活血方
• 认知功能障碍
• 气虚血瘀
• 炎性因子

目的 观察补肾益气活血方治疗气虚血瘀型轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的临床疗效。方法 选取2022年1月至2022年10月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的气虚血瘀型MCI患者60例为研究对象，采用随机对照的研究方法分为治疗组和对照组，每组各30例。两组在保持对症治疗基础疾病的前提下，给予治疗组补肾益气活血方口服，疗程为90 d。分别于治疗第30天、第60天、第90天，对两组患者的中医证候积分进行比较，同时评估两组治疗前后认知功能量表评分和血清炎性因子水平，并分析认知功能和血清炎性指标的相关性。结果 与治疗前比较，治疗后治疗组蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、简易精神状态评估量表(Mini-mental State Examination, MMSE)评分明显升高(P<0.001),且明显高于对照组(P<0.001);治疗后治疗组血清同型半胱氨酸(homocycteine, HCY)、C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)水平明显下降(P<0.001),且明显低于对照组(P<0.05);治疗第30天、第60天、第90天，治疗组中医证候总积分、血瘀证候积分、气虚证候积分较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01),且明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);Pearson相关分析显示，血清HCY、CRP、IL-6、NLR水平与MoCA及MMSE评分呈现负相关性(P<0.05)。结论 血清炎性因子的升高与认知功能损害密切相关，补肾益气活血方可显著改善气虚血瘀型MCI患者的中医证候评分，降低机体神经炎症水平，提高认知功能，临床疗效明确。

• 单位
  安徽中医药大学第一附属医院; 第一临床医学院; 安徽中医药大学