中国吞咽障碍康复管理指南(2023版)

作者：中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会

来源：中华物理医学与康复杂志, 2023, 45(12).

• 吞咽障碍
• 筛查
• 评估
• 干预治疗
• 营养
• 口腔护理
• 管理指南

近10多年来, 国内因吞咽障碍导致的误吸、吸入性肺炎、营养不良等临床问题日益受到重视, 吞咽障碍的筛查、评估、治疗、营养和护理等创新性技术也层出不穷。《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识(2013版、2017版)》在规范中国吞咽障碍的临床实践中起到了积极的促进作用, 但这些基于专家经验的建议缺乏质量的证据评价和分级。本指南依据《世界卫生组织指南制定手册》, 对相关问题进行了遴选和确定, 经文献检索、筛选、提取证据后, 按照WHO推荐意见分级的评估、制定和评价(GRADE)对证据质量进行了评价和分级, 经过推荐意见形成等环节, 围绕吞咽障碍的筛查与评估、干预治疗、营养管理、口腔护理4个方面, 按PICO原则最终凝练形成了16个基于循证的临床问题。本指南通过提出问题、推荐意见和推荐意见说明共三个步骤, 呈现了吞咽障碍筛查、评估、干预、营养与口腔护理的证据等级分级和推荐意见, 旨在为吞咽障碍涉及的相关学科的医生、护士和治疗人员改善患者的吞咽功能和生活质量提供更加规范化的康复策略和综合管理建议。