m-AST、RBP、PA、ADA和FN在肝脏疾病诊断中的临床评价

作者：郑晓丰

来源：检验医学, 2009, 24(12): 886-888.

• 天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶
• 视黄醇结合蛋白
• 前白蛋白
• 纤维结合蛋白
• 腺苷脱氨酶
• 肝病

目的了解视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)、纤维结合蛋白(FN)、腺苷脱氨酶(ADA)5项指标在肝病诊断和治疗中的意义。方法使用日立7180全自动生化分析仪测定132例急性肝炎、16例重型肝炎、32例肝硬化、35例酒精性肝炎、68例慢性肝炎和92例健康对照者的血清m-AST、RBP、PA、FN、ADA水平。绘制5项指标在不同肝病中的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果急性肝炎组和重型肝炎组m-AST、ADA显著增高,RBP、FN、PA显著降低;m-AST的异常比例最高(均为100%);m-AST、RBP、PA的AUC较高,分别为0.94、0.90、0.85和0.96、0.92、0.87。肝硬化组ADA升高,m-AST轻度升高,RBP、PA、FN降低;FN的异常比例最高(100%);FN的AUC为0.88,ADA为0.66,其他3项仅为0.460.47。酒精性肝炎组m-AST轻度升高,FN显著下降,其余项目均变化不大,m-AST、FN异常比例较高(98%、81%);m-AST的AUC为0.86,其他4项的AUC均较低。慢性肝炎组中以m-AST升高最为明显,5项指标的异常比例均≤60%,各指标的AUC也较低。结论急性肝炎中m-AST、RBP、ADA、PA、FN均有应用价值;重型肝炎中m-AST、RBP、PA应用价值较大;肝硬化中FN、ADA有应用价值;酒精性肝炎m-AST轻度升高,能区别于慢性肝炎。

• 单位
  南昌大学第一附属医院