腹腔镜下联合应用新型硬质胆道镜行保胆息肉摘除术的有效性及安全性分析

作者：蔡建华; 蒋飞照; 李剑锋

来源：中国现代医生, 2016, 54(14): 44-48.

• 胆囊息肉样变
• 腹腔镜
• 硬质胆道镜
• 保胆
• 微创
• 术后并发症

目的探讨腹腔镜下联合应用新型硬质胆道镜(CHIAO牌)行保胆息肉摘除术的临床有效性及安全性。方法选取2013年1月2015年5月在我院普外科住院治疗的胆囊息肉样病变患者共95例,其中45例行腹腔镜胆囊切除术(LC组),50例行腹腔镜下联合新型硬质胆道镜微创保胆息肉摘除术(双镜组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、总住院费用;出院后6个月1年对患者术后并发症、胆总管宽度、症状分级及生存质量等进行随访分析。结果两组患者手术均获得成功,无中转开腹病例。双镜组患者在术中出血、术后排气时间及术后并发症发生率方面均少于LC组(P<0.05);手术时间、术后住院时间及总住院费用双镜组与LC组比较差异无显著性(P>0.05);患者出院后6个月1年至少复查一次B超,双镜组患者术后胆总管宽度明显小于LC组患者,差异有统计学意义(P<0.05);双镜组患者远期症状分级Ⅰ级比例明显高于LC组患者,而其Ⅱ级、Ⅲ级比例明显低于LC组患者,组间差异均具有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下联合应用新型硬质胆道镜行保胆息肉摘除术治疗有效、安全,具有创伤小、出血少、术后恢复快、远期症状缓解程度高及生存质量高等优点,值得在临床实践中推广应用。

• 单位
  温岭市第一人民医院; 温州医科大学附属第一医院