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摘要
目的探讨亚急性心梗合并腔梗及深静脉血栓患者的抗栓策略,协助临床制订个体化的用药方案。方法临床药师通过分析血栓形成的原因,评估缺血及出血风险,查找循证医学证据,提出合理建议,并观察药物疗效、监护用药安全。结果患者存在多个血栓危险因素,同时属于出血很高危人群。药师建议阿司匹林剂量减少为75mg,qd,加用质子泵抑制剂,同时联合低分子肝素抗凝。药师建议被部分采纳。患者病情好转后出院,且住院期间未出现出血及血栓症状。结论临床药师在协助医生积极抗栓的同时,最大程度地保证了用药安全。
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单位南方医科大学南方医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院
