5-氟尿嘧啶代谢酶在胃癌中的表达及预后价值

作者：马韬; 计骏; 张俊; 于颖彦; 刘炳亚; 叶正宝; 朱正纲

来源：内科理论与实践, 2010, 4(01): 37-40.

• 胃癌
• 二氢嘧啶脱氢酶
• 胸苷酸合成酶
• 胸苷磷酸化酶
• 5-氟尿嘧啶
• 预后

目的:探讨二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)、胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)和胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)在胃癌中的表达及预后价值。方法:42例胃癌患者于根治术后分别施以5-氟尿嘧啶(5-FU)为主的辅助化疗,并通过免疫组织化学检测DPD、TS和TP的表达,比较上述代谢酶表达与临床病理因素和预后之间的关系。结果:胃癌组织中DPD在肠型中的表达率显著高于弥漫型(65%比25%,P=0.025),TS和TP倾向高表达于分期较晚的胃癌患者中(P<0.05)。DPD阴性者的中位无病生存期显著高于阳性者(25个月比16个月,P=0.012),而中位总生存期阴性组亦显著延长(48个月比26个月,P=0.005),DPD表达是该组胃癌患者无病生存期和总生存期的独立预后因素之一,而TS或TP表达与预后无关(P>0.05)。结论:在接受5-FU为主的辅助化疗胃癌患者中,DPD表达有可能成为重要的预后指标;而TS和TP表达则与肿瘤进展及临床分期密切相关。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院