双水平正压无创通气治疗急性左心衰并发呼吸衰竭的临床研究

作者：陈彦; 邱海波; 杨毅; 刘**; 张家留; 庄育刚

来源：临床急诊杂志, 2004, 5(06): 4-6.

DOI：10.3969/j.issn.1009-5918.2004.06.002

• 无创通气
• 急性左心衰
• 呼吸衰竭

目的:观察双水平正压无创通气（BiPAP）治疗急性左心衰并发呼吸衰竭的临床效果。方法:随机将急性左心衰患者30例分为采用无创通气和有创通气治疗的两组,记录治疗前后呼吸力学、血流动力学及血气分析各参数。结果:无创通气组治疗1h后,pHa（7.42±0.048）显著高于治疗前（7.29±0.018）,Lac（2.72±0.76mmol/L）显著低于治疗前（3.98±1.04 mmol/L）,PaO2（80.6±10.3 mm Hg）显著高于治疗前（47.5±6.28 mm Hg）,PaCO2（37.8±3.63 mm Hg）显著低于治疗前（50.3±5.74 mm Hg）,HR（108.3±8.9次/min）显著低于治疗前（128.2±12.3次/min）,MAP（97.31±2.62 mm Hg）显著低于治疗前（105.85±5.79 mmHg）(P均2、pHa、PaCO2、Lac治疗前和治疗4 h前后差异均无显著性（P均>0.05）。结论:针对不同诱因引起急性左心衰并发呼吸衰竭的患者,在内科治疗的基础上,果断地使用BiPAP治疗,能通过增加氧供,使患者低氧症状迅速缓解,效果与有创通气无差异,还可避免气管插管,减少呼吸机相关性肺损伤,并发症减少,死亡率降低,有效提高了急诊的抢救能力。

• 单位
  东南大学附属中大医院