无管化微创经皮肾镜取石术在肾及输尿管上段结石中的临床应用研究

作者：王勤军; 王细生; 冯传顺; 彭乃雄; 张泽键

来源：中外医学研究, 2023, 21(20): 1-5.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.20.001

• 无管化微创经皮肾镜取石术
• 肾及输尿管上段结石
• 围手术期指标
• 疼痛评分

目的：研究无管化微创经皮肾镜取石术（TMPCNL）在肾及输尿管上段结石中的临床应用效果。方法：选取2020年9月—2022年9月深圳市龙华区中心医院收治的需进行经皮肾镜手术的患者100例为研究对象，根据系统化随机法将其分为观察组和对照组，各50例。对照组采取传统经皮肾镜取石术（PCNL）治疗，观察组采取TMPCNL治疗。比较两组围手术期指标（手术时间、漏尿时间、住院时间、结石清除率）；比较两组术后1 d、2 d、3 d疼痛评分[疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分]；比较两组术前和术后1 d应激指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）]；比较两组输血发生率及术后并发症发生率。结果：观察组手术时间、漏尿时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组结石清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1 d、2 d、3 d，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组输血发生率及术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1 d，两组血清Cor、NE、ACTH水平均高于术前，但观察组血清Cor、NE、ACTH水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：TMPCNL治疗肾及输尿管上段结石效果满意，能降低患者术后疼痛程度，缩短住院时间，且术后应激反应轻、并发症少，是一种安全有效的手术方式。

• 单位
  深圳市龙华区中心医院