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摘要
目的 探讨关节镜下肱二头肌长头腱（long head of biceps tendon,LHBT）转位术联合Swivelock锚钉双固定治疗巨大及不可修复肩袖撕裂的疗效。方法 2019年6月—2021年11月，采用关节镜下LHBT转位术联合Swivelock锚钉双固定治疗25例巨大及不可修复肩袖撕裂患者。其中，男12例，女13例；年龄47～74岁，平均62.4岁。病程1～62个月，中位数7个月。Hamada分级均为2级。Goutallier分级：1级2例，2级22例，3级1例。比较手术前后肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）评分和Constant-Murley评分，观察术后并发症发生情况，MRI复查重建组织完整性。结果 患者手术均顺利完成；手术时间120～330 min，平均189.6 min。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间10～36个月，平均22.0个月。末次随访时，肩关节前屈、外展及外旋活动度以及VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分均优于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。根据UCLA评分标准：肩关节功能达优5例、良18例、差2例，优良率92.0%。除2例发生肩关节粘连外，无其他并发症发生。末次随访时MRI检查肩袖均无再撕裂发生，LHBT完整。结论 对于巨大及不可修复肩袖撕裂，关节镜下LHBT转位术联合Swivelock锚钉双固定能增加下压肱骨头力量，不增加锚钉使用数量，有效缓解患者疼痛，改善关节活动度，最大程度恢复肩关节功能。
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