性早熟患儿促性腺激素释放激素类似物治疗中甲状腺功能的变化

作者：蒋颖; 顾威^*

来源：山东医药, 2021, 61(14): 54-57.

• 儿童性早熟
• 促性腺激素释放激素类似物
• 甲状腺功能
• 雌激素
• 亮丙瑞林
• 曲普瑞林

目的观察性早熟(CPP)患儿在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗过程中甲状腺功能的变化情况。方法选择32例CPP患儿,均给予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,根据治疗用药将患儿分为曲普瑞林(TR)组19例和亮丙瑞林(LA)组13例。分别于治疗前、治疗第4针、治疗第10～12针注射后1 h采集静脉血,测定游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,计算FT3/FT4,观察治疗过程中患儿甲状腺功能指标的变化。结果CPP患儿治疗第4针后FT3、TSH、FT3/FT4均较治疗前降低,FT4较治疗前升高(P均<0.05);治疗第10～12针后TSH、FT3/FT4较治疗前降低(P均<0.05),FT3、FT4无明显变化(P均>0.05)。LA组中,治疗第4针后FT4较治疗前升高,TSH、FT3/FT4较治疗前降低(P均<0.05);治疗10～12针后各指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。TR组中,治疗第4针后FT3、TSH、FT3/FT4较治疗前降低(P均<0.05);治疗第10～12针后FT3、FT4、FT3/FT4与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而TSH仍较治疗前降低(P<0.05)。TR组与LA组比较,治疗第4针和第10～12针后,两组FT3、FT4、TSH、FT3/FT4均无明显变化(P均>0.05)。结论 CPP患儿在GnRHa治疗第4针时甲状腺功能可发生一过性改变,但第10针时甲状腺功能即有所改善,故无需在GnRHa治疗过程中频繁检测甲状腺功能。

• 单位
  南京医科大学