瑞芬太尼联合右美托咪定在机械通气患者镇痛镇静中的应用效果

作者：熊喜龙; 蒋兴; 李伟

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(23): 108-110.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.23.044

• 机械通气
• 芬太尼
• 舒芬太尼
• 瑞芬太尼
• 右美托咪定
• 镇痛镇静

目的观察瑞芬太尼联合右美托咪定在机械通气患者镇痛镇静中的应用效果。方法选取2017年2月-2019年9月邵武市立医院收治需要机械通气治疗的患者98例,根据随机数字表法分为芬太尼组(33例)、舒芬太尼组(33例)和瑞芬太尼组(32例)。各组分别采用芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼联合右美托咪定实施镇痛镇静。比较3组患者插管前、插管后即刻、插管后10 min、拔管后即刻、停药后10 min的收缩压、舒张压和心率,各时间点疼痛数字评分法(NRS)评分和Ramsay镇静评分,镇静相关时间(镇静起效时间、达到满意镇静深度时间和停药后拔管时间),比较2组患者不良反应(躁动、谵妄、人机对抗等)发生情况。结果芬太尼组和舒芬太尼组患者插管后即刻、插管后10 min和停药后10 min的收缩压、舒张压与心率均比插管前明显上升(P <0.05或P <0.01),而瑞芬太尼组患者的收缩压、舒张压、心率上升幅度不大(P>0.05),且在各对应时间点均明显低于芬太尼组和舒芬太尼组(P <0.05或P <0.01);在24 h、48 h舒芬太尼组和瑞芬太尼组患者的Ramsay镇静评分均明显低于芬太尼组(P <0.01);瑞芬太尼组患者达到满意镇静深度时间、镇静起效时间和停药后拔管时间均明显短于芬太尼组和舒芬太尼组(P <0.01);瑞芬太尼组不良反应发生率明显低于芬太尼组和舒芬太尼组(P <0.01或P <0.05)。结论瑞芬太尼联合右美托咪定用于机械通气患者的镇痛镇静效果显著,具有较高的应用价值。