疾病诊断相关分组点数付费对产妇分娩住院费用的影响

作者：傅君; 丁苗苗^*; 朱亚飞

来源：预防医学, 2023, 35(01): 78-82.

DOI：10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2023.01.019

• 疾病诊断相关分组
• 点数付费
• 住院费用
• 分娩

目的 分析疾病诊断相关分组(DRGs)点数付费对产妇分娩住院费用的影响，为减轻产妇负担、节约医疗资源提供参考。方法 通过宁波市某三甲妇女儿童医院住院病案系统和DRG运营分析系统收集2020—2021年分娩产妇的年龄、孕周、产次、住院时间、DRG分组和住院费用等资料，比较DRGs点数付费实施前后产妇分娩住院费用变化，并采用多因素logistic回归模型分析DRGs点数付费与产妇分娩住院总费用的关系。结果 DRGs点数付费实施前后分别纳入10 871和11 505名产妇，年龄≤30岁分别为6 208和6 216人，占57.11%和54.03%。DRGs点数付费实施后产妇分娩住院总费用、材料费和化验费的M (QR)分别为8 519.19 (2 456.61)、881.38 (816.16)和939.00 (310.00)元，均低于实施前产妇的9 123.13 (2 660.33)、915.57 (825.26)和1 036.00 (385.00)元(Z=-21.971、-16.061、-27.199，均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，调整年龄、住院时间、孕周、产次、分娩方式和并发症后，DRGs点数付费与更低的产妇分娩住院总费用存在统计学关联(OR=0.462,95%CI:0.432～0.494)。结论 DRGs点数付费有利于降低产妇分娩住院费用。

• 单位
  宁波市妇女儿童医院