摘要

目的:探讨1.5T磁共振扫描结合弥散加权成像及表观弥散系数诊断前列腺癌的价值。方法:选取2018年1月—2021年12月泰州市中西医结合医院收治的60例前列腺癌患者,所有患者均经穿刺活体组织检查及手术病理证实确诊为前列腺癌。所有研究对象均进行CT与MRI检查。统计CT、MRI检查对前列腺癌及不同病变分期的检出情况。结合病理检查结果,在磁共振工作站上弥散加权成像序列及自动生成得到的表观弥散系数图上对癌结节进行分析。结果:60例前列腺癌患者经CT检查确诊53例,检出率为88.33%;经MRI检查确诊59例,检出率为98.33%。MRI检查对前列腺癌的检出率高于CT检查,差异有统计学意义(x2=4.821,P=0.028)。MRI检查对前列腺癌1期、2期、3期的检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。60例前列腺癌患者共有癌结节82个,均表现为T2WI上的低信号灶,边缘欠清晰,其内信号欠均匀。癌灶在弥散加权成像序列表现为不同程度的高信号,于表观弥散系数图上呈低信号,可以直观显示肿瘤范围。受累的精囊、转移淋巴结和骨转移灶在弥散加权成像上呈高信号,表观弥散系数图呈低信号。结论:针对前列腺癌,外周带及中央带病灶于T2WI上表现为斑片状及结节状低信号灶,仅靠CT扫描或常规序列会导致误诊。无论癌灶位于中央带或外周带,其表观弥散系数值均明显下降。通过常规1.5T磁共振扫描结合弥散加权成像及表观弥散系数值的测量能更准确地诊断前列腺癌。