后囊膜切开大小对先天性白内障术后远期预后的影响

作者：张娅萍; 马波; 杜秀梅; 喻磊; 郭琳; 王伟伟; 王从毅

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2019, 19(06): 405-409.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2019.06.011

• 先天性白内障
• 儿童
• 人工晶状体
• 视功能
• 远期预后

目的评价不同后囊膜切开大小对先天性白内障摘除术后视力、视功能、视轴区混浊(VAO)的影响情况。方法前瞻性临床研究。对年龄0.05)。术后5年,A组最佳矫正视力(BCVA)为0.31±0.21,其中6眼BCVA≥0.5 (16.2%),具有融合功能的6例,具有立体视功能的4例。19眼(51.4%)在术后7～24个月发生不同程度的VAO,其中6眼因严重的VAO再次手术切除,其余13眼给予YAG激光切开术。B组BCVA为0.48±0.26,其中24眼BCVA≥0.5(52.17%),具有融合功能的8例,具有立体视功能的8例。6眼(13.0%)发生不同程度VAO,其中2眼行YAG激光切开术治疗,且有2例随着术后双眼视功能的建立,眼球震颤减轻甚至消失。术后5年,A组平均眼轴长度较术前增长(2.30±2.06)mm,B组较前增长(2.13±1.53)mm,2组患者在BCVA、VAO发生方面差异有统计学意义(P=0.002,P0.05)。结论儿童白内障摘除后房型IOL植入联合前部玻璃体切除术,术中后囊膜切开范围为4～<5.5 mm时不但可以安全植入IOL,便于术中前部玻璃体的有效切除,同时可以明显改善术后视觉质量并减少VAO的发生。

• 单位
  陕西省西安市第四医院眼科