右美托咪定联合气管插管喉罩在颈椎损伤麻醉中的应用

作者：朱航彤

来源：浙江创伤外科, 2021, 26(06): 1164-1166.

• 颈椎
• 脊髓
• 右美托咪定
• 气管插管
• 喉罩

目的比较右美托咪定联合气管插管喉罩合右美托咪定联合气管插管两种麻醉方法对颈椎手术患者术中镇静、术后应激的影响,以及两种麻醉方式的安全性。方法以本院2017年1月至2018年6月期间收治的100例颈椎损伤患者,按照随机数字表法分为两组(n=50)。对照组实施右美托咪定联合气管插管,观察组实施右美托咪定联合喉罩气管插管,比较两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、插管后(T3)两组患者的Ramsay镇静评分,血清中B-EP、HSP70及乳酸、葡萄糖水平以及不良反应。结果两组患者的Ramsay镇静评分在T1时无明显变化,观察组患者Ramsay评分在T2、T3时高于对照组(P<0.05)。在转入ICU即刻,两组患者血清中B-EP、Hs P70、乳酸和葡萄糖水平无明显差异(均P>0.05)。转入后24、48、72小时观察组患者血清B-EP、Hs P70、血乳酸值均低于对照组(均P>0.05),但血糖水平无明显差异(P<0.05)。两组患者不良反应率无差异(P>0.05)。结论颈椎手术中使用右美托咪定联合喉罩气管插管镇静效果优于右美托咪定联合气管插管,并且术后应激水平更低,有助于术后的恢复,不增加麻醉过程中的并发症。