我国围术期疼痛治疗及管理现状调查

作者：张庆芬; 张冉; 何苗; 安海燕; 冯艺; 黄宇光

来源：中华麻醉学杂志, 2017, 37(12): 1409-1413.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2017.12.001

• 问卷调查
• 镇痛

目的采用问卷方式调查我国围术期疼痛治疗及管理现状。方法自行设计问卷,在1个月内通过微信平台将该问卷发给全国各医院麻醉科医生,系统自动记录答卷情况。结果共8 447位麻醉科医生参与问卷调查,有效问卷6 778份,参与调查的麻醉科医生来自全国847家医院,分布于全国31个省市,其中三级医院526家(62.1%),三级以下医院321家(37.9%)。围术期镇痛用药中(不包括麻醉用药),应用以下镇痛药物(包括单独和联合应用)的麻醉科医生比率分别为:阿片类药物79.74%、非甾体类抗炎药53.78%、对乙酰氨基酚25.76%、局麻药(进行神经阻滞)25.44%、其他药物(如氯胺酮、加巴喷丁等)12.39%;联合使用2种及以上药物63.65%。开展术后镇痛泵治疗的医院有649家(76.6%),其中使用PCA泵的医院构成比为43.8%。组建急性疼痛服务小组(APS)的医院475家(56.1%),三级医院APS组建率高于三级以下医院(P<0.01),APS人员构成以麻醉科医生为主(72.4%)。结论我国围术期疼痛治疗中多模式镇痛尚未广泛普及,非甾体类抗炎药及神经阻滞使用率较低;术后镇痛泵应用广泛,但PCA技术应用率不高;疼痛管理中APS建设相对薄弱,麻醉科医生在APS中起到主导作用。

• 单位
  北京协和医院; 北京大学人民医院; 中国医学科学院北京协和医学院