带蒂大网膜瓣在乳腺癌术后乳房再造中的应用研究

作者：万能斌^*; 刘德权; 卢伶俐; 何潇; 宋达疆; 李赞; 周晓; 彭文; 柳泽洋

来源：中国修复重建外科杂志, 2019, 33(08): 1006-1010.

• 乳腺癌
• 带蒂大网膜瓣
• 乳房再造

目的探讨带蒂大网膜瓣在乳腺癌术后乳房再造中的临床应用。方法 2013年5月—2017年10月,对205例乳腺癌患者行改良根治术联合带蒂大网膜瓣移植再造乳房。患者均为女性;年龄26～58岁,平均34.9岁。左侧127例、右侧78例;肿瘤直径2～5 cm,平均2.9 cm。乳腺癌分期:Ⅰ期120例,Ⅱ期85例。病理诊断:浸润性导管癌126例,浸润性小叶癌79例。病程10～92 d,平均38.5 d。肿物切除后遗留缺损范围为9 cm×6 cm～18 cm×12 cm。带蒂大网膜瓣切取范围为18 cm×10 cm～22 cm×16 cm。结果根据术中观察的组织特点,将大网膜分为4种类型,稀薄型(42例,20.5%)、中间型(133例,64.9%)、肥厚型(24例,11.7%)、缺如型(6例,2.9%)。术后带蒂大网膜瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～74个月,平均24.5个月;其中83例随访达5年以上。再造乳房外形可、弹性好,无挛缩变形。供区仅遗留线性瘢痕,腹部功能无影响。随访期间无乳腺癌复发。结论带蒂大网膜瓣切取安全可靠、质地优良,是乳腺癌术后乳房再造的理想方法之一。

• 单位
  昆明医科大学第三附属医院; 湖南省肿瘤医院; 云南省肿瘤医院