结核性胸膜炎患者胸腔积液分枝杆菌检测结果分析

作者：钱雪琴; 朱文芳; 郑江花; 卢水华; 宋言峥

来源：内科理论与实践, 2016, 11(05): 286-289.

DOI：10.16138/j.1673-6087.2016.05.006

• 结核性胸膜炎
• 胸腔积液
• BACTEC MGIT 960系统
• 罗氏培养
• 抗酸杆菌

目的 :通过分析结核性胸膜炎患者胸腔积液分枝杆菌检测结果,探讨提高其阳性检出率的方法。方法 :采集267例临床诊断为结核性胸膜炎患者的胸腔积液,离心后弃上清,用氢氧化钠(Na OH)消化处理,磷酸盐缓冲液(PBS)中和离心,取沉淀涂片抗酸染色镜检,接种MGIT960系统培养管和罗氏培养基,分析培养和涂片镜检结果 ,采用χ2检验比较抗酸杆菌涂片与分枝杆菌培养阳性率的差异,BACTEC MGIT 960系统与罗氏培养阳性率的差异。结果:267例结核性胸膜炎患者胸腔积液经消化处理后,抗酸杆菌涂片阳性者81例,阳性率为30.6%,涂片18条/300个视野至1+以下者占涂片阳性的97.5%。罗氏培养233例,培养阳性39例,阳性率为16.7%,培养1+以下者为97.4%。MGIT960系统培养221例,培养阳性72例,阳性率为32.6%。消化后涂片法阳性率高于罗氏培养法(χ2=7.92,P<0.01),MGIT960系统培养阳性率高于罗氏培养阳性率(χ2=11.30,P<0.01);MGIT960系统培养阳性率高于消化后涂片法(χ2=0.31,P>0.05)。结论:结核性胸膜炎患者胸腔积液中抗酸杆菌菌量少。胸腔积液经消化集菌可显著提高抗酸杆菌涂片阳性率。相比罗氏培养,MGIT 960系统能显著提高分枝杆菌培养的阳性率。

• 单位
  复旦大学