摘要
目的 观察血小板体积分布宽度(PDW)对急性心力衰竭患者预后评估的价值。方法 回顾性分析2011年1月至2021年1月我院收治的急性心力衰竭患者873例,根据PDW的测量值分为3组:低PDW组(PDW <15.9 fL)、中PDW组(PDW15.9~16.8 fL)及高PDW组(PDW≥16.9 fL),每3个月通过电话或门诊随访1次,主要终点为全因死亡,次要终点包括心源性死亡和心脏事件,终点事件的中位生存时间分别为1380 d、1380 d及1098 d。结果 与低PDW组相比,全因死亡发生率:中PDW组升高3.3%,(HR=1.033, 95%CI 0.714~1.494, P=0.865),高PDW组升高55.3%(HR=1.553, 95%CI 1.113~2.168,P=0.0096);心源性死亡发生率:中PDW组降低16.2%(HR=0.838, 95%CI 0.497~1.413, P=0.508),高PDW组升高68.5%(HR=1.685, 95%CI 1.082~2.623, P=0.021);心脏事件发生率:中PDW组降低27.7%(HR=0.723, 95%CI 0.521~1.003,P=0.052),高PDW组升高16.0%(HR=1.16,,95%CI 0.861~1.564, P=0.328)。PDW与急性心衰预后呈现J型曲线关系,PDW在16.6~16.9 fL之间范围终点事件发生率最低。结论 高PDW是急性心衰患者不良预后的独立预测因子。
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单位北京水利医院