早期宫颈癌前哨淋巴结超分期诊断价值前瞻性研究

作者：卢艳; 秦文艳; 姚德生^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(07): 494-498.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.20190426.001

• 超分期
• 前哨淋巴结
• 早期宫颈癌
• 诊断

目的多达15%的宫颈癌患者术后病理提示无淋巴结转移,但仍存在微转移的可能,病理学超分期可能对微转移有诊断价值。本研究旨在评估早期宫颈癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)超分期的敏感性,明确减少SLN假阴性率的相关因素。方法采用前瞻性研究,选取2017-08-01-2018-08-01广西医科大学附属肿瘤医院手术治疗的ⅠA2～ⅡA2期宫颈癌患者100例作为研究对象,用纳米炭(carbon nanoparticles,CNP)进行SLN示踪,至少有1枚SLN示踪成功,同时行盆腔淋巴结清除术。当SLN用常规HE染色为阴性时,进行连续切片,采用AE1/AE3免疫组织化学染色进行超分期,以评估有无微转移。结果 100例患者均有SLN显影,双侧SLN显影71例(71.00%),单侧29例(29.00%),27例患者发现SLN转移,其中宏转移14例,微转移13例;双侧显影SLN检出率为35.21%,高于单侧显影的6.90%,χ2=8.375,P=0.004;SLN超分期总的假阴性率为2.00%(2/100),2例假阴性患者均为单侧显影,转移淋巴结位于SLN显影的对侧,并存在淋巴脉管间隙侵犯(lymphatic and vascular space invasion,LVSI);SLN超分期的特异性为97.26%(95%CI为0.935～1.010),准确性为99.00%(95%CI为0.971～1.010)。结论 SLN超分期能提高微转移的检出率,在双侧SLN显影的情况下进行超分期能减少假阴性率,SLN示踪和超分期可能会成为早期宫颈癌手术推荐的方法。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院