超声造影定量分析在乳腺浸润性导管癌预后评估中的应用

作者：左文思; 葛妍^*; 黄思; 刘新桥

来源：分子影像学杂志, 2021, 44(02): 321-326.

• 浸润性乳腺癌
• 超声造影
• 定量分析
• 预后

目的探讨超声造影定量分析参数在浸润性乳腺癌预后因素评估中的应用价值。方法对110例浸润性导管乳腺癌进行术前进行灰阶超声造影,并用定量分析QLAB软件分析,生成时间-强度曲线,对周围正常组织与肿瘤组织血流灌注参数进行比较,并分析浸润性乳腺癌超声造影灌注定量参数与预后因素关系。最后分别对各个超声造影定量灌注参数值做ROC曲线分析。结果与正常组织相比,肿瘤组织峰值强度(PI)明显升高,达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)明显短,差异有统计学意义(P<0.05);上升时间段(RT)相比差异无统计学意义(P>0.05)。与病理分级为高-中分化浸润性乳腺癌患者相比,低分化浸润性乳腺癌患者的RT、TTP明显延长,PI明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而MTT相比差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤直径>20 mm的浸润性乳腺癌患者的PI明显高于肿瘤直径≤20 mm患者(P<0.05),而TTP、MTT、RT相比差异无统计学意义。与无淋巴结转移浸润性乳腺癌患者相比,有淋巴结转移患者的PI升高,RT延长,差异有统计学意义(P<0.05),而TTP、MTT相比差异无统计学意义(P>0.05);ER阴性、PR阴性的浸润性乳腺癌患者PI明显高于ER阳性、PR阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05),而TTP、MTT、RT相比差异无统计学意义(P>0.05);有无Her-2与Ki-67的表达患者的PI、TTP、MTT、RT相比差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,PI在ER阴性表达、PR阴性表达鉴别诊断中具有中-低等的诊断效能,PI的截断点均为12.975 dB,标准误分别为0.073(95%CI:0.562～0.849)、0.074(95%CI:0.540～0.828),敏感度和特异性分别为77.40%、72.20%,65.20%、66.70%,曲线下面积分别为0.705、0.688。结论 PI、TTP、RT能反映病灶内血流灌注情况,对浸润性乳腺癌患者预后评估有一定的帮助。

• 单位
  南华大学; 长沙市中心医院; 新疆医科大学附属肿瘤医院