肺癌患者血清7项肿瘤标志物联合检测在病理分型及临床分期中的应用价值研究

作者：李辉; 汪春新; 秦明明; 王婧; 许义侠; 顾云侠; 陈礼文^*

来源：现代检验医学杂志, 2021, 36(04): 5-121.

• 肺癌
• 肿瘤标志物
• 病理分型
• 临床分期

目的探讨癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、胃泌素释放肽前体(gastrin-releasing peptide precursor, ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125, CA125)和人附睾分泌蛋白4(human epididymis secrete protein 4, HE4)等7项肿瘤标志物单项或联合检测对肺癌诊断、病理分型及临床分期的应用价值。方法以41例健康体检者和40例肺良性疾病患者为对照,采用电化学发光法检测88例肺癌患者血清CEA,CYFRA21-1,NSE,ProGRP,SCC,CA125和HE4水平,采用非参数检验、卡方检验及ROC曲线比较7项指标单独或联合检测的临床价值。结果肺癌患者血清7项肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病组和健康体检组,差异均有统计学意义(H=9.940～64.275,均P<0.01);肺腺癌患者CEA水平及阳性率均高于鳞癌和小细胞肺癌患者(χ2=16.00,P=0.000;H=12.708,P=0.002),肺鳞癌患者SCC水平及阳性率均高于腺癌和小细胞肺癌患者(χ2=42.102,P=0.000;H=37.525,P=0.000),小细胞肺癌患者NSE,ProGRP,CA125和HE4水平及阳性率均高于鳞癌患者,而NSE和ProGRP水平及阳性率均高于腺癌患者,差异均有统计学意义(H=7.223～32.895,χ2=6.213～49.491,均P<0.05);肺癌Ⅳ期患者CA125和HE4水平高于Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ期患者,CEA,CYFRA21-1和NSE水平高于Ⅰ+Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(H=7.678～26.918,均P<0.05);诊断肺癌(总体)、肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌曲线下面积(AUC)最大的项目分别为CYFRA21-1 (0.823),CEA (0.816),SCC (0.947)和NSE(0.957),7项联合检测诊断肺癌(总体)、肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌的AUC分别为0.855,0.849,0.864和0.983。结论肿瘤标志物CEA,SCC,NSE,ProGRP,CA125和HE4水平对肺癌分型有一定临床应用价值,而CYFRA21-1,CEA,SCC和NSE水平对肺癌分期有一定临床应用价值,7项联合检测诊断肺癌(总体)、肺腺癌和小细胞肺癌优于单项检测。

• 单位
  安徽医科大学附属阜阳医院; 安徽医科大学第二附属医院