腹腔镜术后镇痛的临床研究

作者：刘喜成; 李亚丽; 张中军; 刘占立; 张秋丽

来源：广州医药, 2013, (05): 36-39.

• 腹腔镜手术
• 术后疼痛
• 镇痛
• 吗啡
• 布比卡因 Laparoscopic surgery
• Postoperative pain
• Analgesia
• Morphine
• Bupivacaine.

目的观察比较腹腔镜术后4种不同镇痛方法的镇痛效果及患者术后应激反应指标的变化。方法 80例腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术(LO)、子宫肌瘤剔除术(LH)和胆囊切除术(LC)病人,随机分成术毕伤口周围局麻药浸润镇痛组(LA),间断皮下注射吗啡镇痛组(SA),伤口周围局麻药浸润+间断皮下注射吗啡镇痛组(LSA)及病人自控静脉注射吗啡镇痛组(PCIA)四组,每组20例。术后4、8、16、24、36及48小时随访患者并记录VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、空腹血糖、血清皮质醇及术后不良反应情况。结果 LSA组和PCIA组患者在术后24小时内各时点的VAS疼痛评分、空腹血糖及术后第一日的血清皮质醇水平均低于LA组和SA组(P<0.05),而Ramsay镇静评分则SA组和PCIA组高于LA组和LSA组;PCIA组病人的不良反应发生率高于LA组和LSA组(P<0.05),而与SA组相近(P>0.05)。结论伤口周围局麻药浸润+间断皮下注射吗啡用于腹腔镜术后镇痛具有安全可靠、简单易行、效果确切、副作用少且经济实用等优点,是一种较好的腹腔镜术后镇痛方法。

• 单位
  深圳市人民医院