宫颈癌表观弥散系数与临床病理相关性分析

作者：姚波; 宋海; 王丽梅; 赵倩; 王雅棣

来源：现代肿瘤医学, 2018, 26(07): 1088-1092.

• 表观弥漫系数
• 宫颈癌
• 核磁共振弥漫加权成像
• 临床病理特点

目的:分析核磁共振成像(MRI)弥漫加权成像(DWI)表观弥漫系数(ADC)的平均值(ADCmean)、最小值(ADCmin)和最大值(ADCmax)与宫颈癌临床病理特征的相关性,探讨其作为生物预测因子在临床应用中的价值。方法:112例Ib1-IVb期宫颈癌患者,11例腺癌,101例鳞癌。采用GE Discovery 3.0T MR,b值=0,800 s/mm2行常规盆腔MRI及DWI扫描。由一名有经验的影像医师手工勾画感兴趣区(ROI),自动生成ADCmean、ADCmin和ADCmax。临床病理特征包括FIGO分期、MRI测得的肿瘤最大径及浸润深度、鳞癌细胞相关抗原(SCC-Ag)、肿瘤分化、病理类型、MRI诊断的盆腔淋巴结转移。结果:不同FIGO分期间ADCmean及ADCmin差异有统计学意义,随着分期的增加数值降低[I期、II期和III/IVb期ADCmean分别为(0.975±0.105)×10-3mm2/s,(0.943±0.105)×10-3mm2/s,(0.894±0.115)×10-3mm2/s,P=0.020];ADCmax分期间差异未达到统计学意义。影像学检测盆腔淋巴结阳性的ADCmean及ADCmax均明显低于淋巴结阴性组[ADCmean分别为(0.883±0.125)×10-3mm2/s,(0.951±0.111)×10-3mm2/s,P=0.006];但ADCmin无差异。鳞癌ADCmean[(0.889±0.115)×10-3mm2/s]低于腺癌[(0.934±0.131)×10-3mm2/s],但差异未达到统计学意义(P=0.287),ADCmin及ADCmax也无差异;ADCmean低分化肿瘤明显低于中/高分化,分别为(0.915±0.124)×10-3mm2/s和(0.943±0.123)×10-3mm2/s,P=0.002,ADCmin和ADCmax两组间差异无统计学意义。相关分析显示SCC-Ag及肿瘤浸润深度与ADCmean呈负相关(r分别为-0.241、-0.212,P值分别为0.013、0.025),ADCmin及ADCmax与以上因素均不相关。肿瘤直径与ADC各值均不相关。结论:宫颈癌ADCmean在各种临床病理因素间存在较明显的差异,有作为生物预测因子的潜能;而ADCmin和ADCmax仅在个别因素间有差异,可作为预测因子的潜能较低。

• 单位
  中国人民解放军陆军总医院