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摘要
目的探究常规CT引导、强化CT引导经皮肺穿刺活检,以及支气管内超声引导经支气管镜肺穿刺活检(EBUS-TBLB)在肺周围型病变的诊断价值。方法选取2012年1月-2014年1月该院452例肺周围型病灶患者的临床资料。根据肺活检方法不同,分为常规CT引导组180例、强化CT引导组132例、EBUSTBLB组140例,比较3种活检方法取材满意率、肺癌确诊率、并发症发生率、敏感性、特异性、准确性及相关影响因素。结果 EBUS-TBLB组和强化CT引导组在气胸发生率、咯血或咯血增大率方面低于常规CT引导组(P<0.05),并且EBUS-TBLB组气胸发生率低于强化CT引导组(P<0.05);3种穿刺活检方法敏感性、特异性、准确性均较高。影响因素分析:在常规CT引导组,病灶大小与气胸发生率及咳血或咳血增大率相关(P<0.05),在常规CT和强化CT引导组,病灶和胸壁的距离与气胸发生率相关(P<0.05)。结论常规CT引导、强化CT引导经皮肺穿刺及EBUS-TBLB均可作为肺周围型病变的诊断手段,其中EBUS-TBLB损伤小、安全性高。
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