甲状旁腺激素(1-34)对颈椎退行性椎间盘疾病合并骨质疏松症术后影响的临床疗效

作者：吴毅华^*; 卢长巍; 黄煜朗

来源：中国骨质疏松杂志, 2019, 25(07): 964-968.

• 颈椎退行性椎间盘疾病
• 骨质疏松
• 甲状旁腺激素
• 骨密度
• 颈前路椎间切除植骨融合术

目的探讨甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(1-34)对颈椎退行性椎间盘疾病合并骨质疏松症术后影响的临床疗效。方法将74例老年颈椎退行性椎间盘疾病合并骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均进行颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,治疗组术后第6天开始每天皮下注射20μg PTH一次,治疗时间为6个月。分别在术前、术后12个月对患者进行视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)及颈椎脊髓功能评分(JOA)评估;治疗前及治疗12个月后检测患者骨密度(bone mineral density,BMD)改变及血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平的变化。结果术后12个月,两组患者VAS与JOA评分均较术前有显著改善(P<0. 05),且同一时间段的治疗组患者评分明显优于对照组(P<0. 05)。术后12个月,治疗组患者BMD较治疗前显著改善(P<0. 05),同时血清B-ALP和TRACP-5b的水平较治疗前均明显上升(P<0. 05),且均优于对照组(P<0. 05)。术后12个月,治疗组椎间融合率明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 PTH辅助颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗颈椎退行性椎间盘疾病合并骨质疏松症患者疗效显著。

• 单位
  右江民族医学院; 河池市人民医院