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摘要
目的探究人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7 mRNA和液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)与宫颈病变分级的关系。方法收集2017年2月至2019年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊就诊同时行TCT、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)DNA分型和HPV E6/E7 mRNA检测的宫颈病变患者167例为研究对象,以组织病理学结果为标准,分析HPV E6/E7 mRNA、TCT及二者联合对高级别宫颈病变的诊断效能。结果不同病理分级宫颈病变患者TCT分类、HR-HPV DNA阳性率、HPV E6/E7 mRNA阳性率和拷贝值比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且HPV E6/E7阳性率和拷贝值均随着病理分级的升高而升高;对于≥Ⅱ级宫颈上皮内瘤变TCT诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为61.82%、96.49%、73.65%,HR-HPV DNA分别为90.91%、68.42%、83.23%,HPV E6/E7 mRNA分别为88.18%、56.14%、77.25%;TCT、HPV E6/E7 mRNA联合分别为95.45%、85.96%、92.22%;TCT、HPV E6/E7 mRNA联合诊断效能高于TCT、HR-HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA单独诊断。结论 HPV E6/E7 mRNA对高级别宫颈病变的诊断效能较高,与TCT联合可提高诊断的灵敏度和特异度,可作为指导高级别宫颈病变管理的依据。
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