科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 探索一种心腔内超声(ICE)指导下的犬房间隔穿刺方法。方法 对10只体重为10～15 kg的健康犬进行ICE指导下的房间隔穿刺术。肌内注射阿托品后经留置针推入丙泊酚诱导麻醉，顺利诱导后行气管插管，采用异氟烷吸入维持。经皮穿刺双侧股静脉后置入鞘管，经右侧鞘管送入房间隔穿刺针至上腔静脉并指向12点钟方向，经左侧鞘管送入ICE导管至右心房构建HomeView切面。将ICE导管打P弯后顺时针旋转，逐渐显示出主动脉根部、房间隔和卵圆窝，调整ICE导管使卵圆窝位于切面中心后固定ICE导管，整体回撤房间隔穿刺针及鞘管并缓慢顺时针旋转至3点钟方向，穿刺针、鞘滑落至卵圆窝时，可见“帐篷征”。固定穿刺鞘，推送穿刺针，穿过房间隔时“帐篷征”消失，推注肝素盐水确认，固定穿刺针，推送穿刺鞘，可见“双轨征”。退出穿刺针，肝素盐水冲管后置入左心房两圈半导丝，在切面中可见左心房两圈半导丝盘绕在左心房。术后处死5只实验犬并解剖心脏，观察有无心包腔积液及穿刺位置，其余犬30 d后处死并解剖心脏观察并发症情况。结果 10只犬全部穿刺成功，其中9只犬一次性穿刺成功。手术操作时间为(5.2±1.4)min，透视时间为(24.9±4.5)s。即刻处死5只犬后解剖心脏，未见心包腔血性液体，房间隔穿刺点位于卵圆窝中心位置；其余犬术后30 d未见心肌损伤、血肿等并发症。结论 ICE指导下的犬房间隔穿刺方法操作简便，有效性及安全性高。
-
单位第一附属医院心血管内科; 中国人民解放军第二军医大学
