快通道麻醉对右半结肠癌根治术患者围术期物质及能量代谢、胰岛素抵抗的影响

作者：毛武德; 于洋; 韩永彬; 吕刚; 赵涛^*

来源：中国医师杂志, 2019, 21(02): 251-253.

• 结肠肿瘤
• 结肠切除术
• 麻醉
• 手术后并发症
• 胰岛素抗药性

目的评价快通道麻醉对右半结肠癌根治术患者围术期物质及能量代谢、胰岛素抵抗的影响。方法选取山东省日照市人民医院择期行右半结肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为常规麻醉组(C组)和快通道麻醉组(F组),每组30例。C组采用全身麻醉,F组采用硬膜外和全身麻醉复合麻醉。于术前4 h、术后即刻检测两组患者静息能量消耗(REE)、呼吸商(RQ)、血糖浓度、胰岛素浓度、血浆甘油三酯和C反应蛋白浓度。采用间接测热法测定REE和RQ,采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(IRI),采用全自动生化分析仪测定血浆甘油三酯水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测C反应蛋白水平。结果与术前4 h比较,C组和F组患者在术后即刻REE、IRI、C反应蛋白均升高(P <0. 05),RQ、甘油三酯均降低(P <0. 05);在术后即刻F组患者REE、IRI、C反应蛋白均低于C组(P <0. 05),RQ、甘油三酯均高于C组(P <0. 05)。结论快通道麻醉可降低右半结肠癌根治术患者围术期物质及能量代谢,降低患者胰岛素抵抗。

• 单位
  青岛市胶州中心医院; 山东省日照市人民医院; 济宁医学院