奥扎格雷钠治疗脑梗死有效性、安全性及经济性的卫生技术评估

作者：曾超; 郑芳; 陈星; 纪汶君; 于锦^*; 赵蓉; 谭才宏; 门鹏

来源：中国处方药, 2022, 20(04): 38-42.

• 卫生技术评估
• 奥扎格雷
• 脑梗死
• 安全性
• 有效性
• 经济性

目的 评估奥扎格雷钠治疗脑梗死的有效性、安全性和经济性，为临床合理用药及决策者做出决策提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方和卫生技术评估（HTA）相关数据库及网站，纳入奥扎格雷钠对比安慰剂或其他药物治疗脑梗死的HTA报告、系统评价或Meta分析及药物经济学研究。由两名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献，评价文献质量，提取数据并汇总分析，交叉核对，有分歧相互讨论及咨询第三方。结果 共纳入HTA报告0篇，Meta分析14篇和药物经济学研究18篇。结果显示，奥扎格雷钠的有效性比安慰剂、阿司匹林、舒血宁更好。奥扎格雷钠分别联合舒血宁、依达拉奉、阿司匹林、疏血通、丹红、银杏达莫、灯盏细辛（灯盏花素）与单用各药相比，联用有效性更好。奥扎格雷钠与依达拉奉有效性相当。奥扎格雷钠联合阿司匹林与低分子肝素、氯吡格雷、西洛他唑、银杏达莫、阿托伐他汀分别联合阿司匹林相比，有效性相当。奥扎格雷联合依达拉奉与尤瑞克林联合依达拉奉有效性相当。奥扎格雷比阿加曲班有效性差。奥扎格雷的安全性与对照药物基本相当。在经济性方面，与依达拉奉、丹红、前列地尔、血塞通、灯盏花素、丹参、丁咯地尔、长春西汀、银杏达莫、阿魏酸钠、葛根素联合吡拉西坦、前列腺素、川芎嗪、巴曲酶、三七总皂苷、疏血通相比，奥扎格雷钠不具有经济性优势。与丁苯酞联合阿司匹林、丁苯酞注射液联合丁苯酞软胶囊相比，奥扎格雷钠联合阿司匹林不占经济性优势。与参麦、尿激酶相比，奥扎格雷具有经济性优势。与银杏达莫联合依达拉奉、阿加曲班联合依达拉奉相比、奥扎格雷钠联合依达拉奉较为经济。结论 奥扎格雷钠治疗脑梗死具有较好的有效性、安全性，经济性不占优势。

• 单位
  江苏大学附属医院; 泰州市人民医院; 盐城市第一人民医院; 北京大学第三医院