多层螺旋CT诊断早期肺癌与肺小结节的价值

作者：邓银良; 冯凯; 刘国保^*

来源：中国医学创新, 2023, 20(17): 120-123.

• 多层螺旋CT
• 肺癌
• 肺小结节
• 征象

目的：比较多层螺旋CT(MSCT)在早期肺癌与肺小结节中的征象及诊断价值。方法：选择鹰潭一八四医院2021年1月-2022年12月收治的肺小结节患者100例为研究对象。所有患者均接受MSCT检查及病理学检查，以病理学检查结果为金标准，比较早期肺癌与肺小结节的MSCT征象，分析MSCT对早期肺癌的诊断价值。结果：100例肺小结节患者的病理学检测结果显示，早期肺癌42例，肺小结节58例；MSCT检查结果显示，早期肺癌45例，肺小结节55例。MSCT征象：早期肺癌以毛刺征29例（69.05%）、边界模糊31例（73.81%）、血管集束征19例（45.24%）、胸膜凹陷征25例（59.52%）、棘状突起征26例（61.90%）、分叶征25例（59.52%）为主，而在肺小结节中，毛刺征、边界模糊、血管集束征、胸膜凹陷征、棘状突起征、分叶征表现则相对少见（P<0.05）;MSCT诊断早期肺癌的准确度为87.00%(87/100)、敏感度为88.10%(37/42)、特异度为86.21%(50/58)、阳性预测值为82.22%(37/45)、阴性预测值为90.91%(50/55),Kappa值为0.725，一致性良好。MSCT诊断早期中央型肺癌的准确度为85.71%(36/42)、敏感度为76.92%(20/26)、特异度为100.00%(16/16)、阳性预测值为100.00%(20/20)、阴性预测值为72.73%(16/22),Kappa值为0.709，一致性良好。结论：早期肺癌与肺小结节在毛刺征、边界模糊、血管集束征、胸膜凹陷征、棘状突起征、分叶征表现方面存在明显差异，MSCT对早期肺癌及与肺小结节的诊断价值较高。