基于CT纹理分析预测急性肺栓塞短期预后

作者：陈蓉; 杨越; 杨智翔; 苏亚英; 庞智英; 王大伟; 崔书君; 杨飞^*

来源：山东大学学报(医学版), 2023, 61(12): 78-93.

• 急性肺栓塞
• CT肺动脉成像
• 纹理特征
• RV/LV
• Qanadli指数
• 预后

目的 探讨基于CT纹理分析定量预测急性肺栓塞(APE)患者短期预后的价值。方法 回顾性收集河北北方学院附属第一医院79例APE患者的CT肺动脉成像(CTPA)图像及临床资料。依据临床结局分为预后良好组(n=56)和预后不良组(n=23),记录患者的影像学参数RV/LV比值、Qanadli指数，提取血栓纹理特征，使用R软件对数据进行单因素和多因素逻辑回归分析，并绘制ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线，以评估血栓纹理特征参数、RV/LV比值、Qanadli指数等在预测APE患者预后不良中的效能。结果 RV/LV≥1.0、Qanadli指数和血栓纹理特征参数GLSZM-GLN是APE患者短期预后不良的独立危险因素。RV/LV≥1.0、Qanadli指数、GLSZM-GLN预测APE预后不良的AUC值分别为0.826(0.725～0.902)、0.922(0.839～0.970)、0.867(0.772～0.933),三者联合评估APE预后不良的AUC为0.958(0.887～0.990)。临床决策曲线显示，联合曲线对预测APE预后不良效果最好，临床应用价值高。结论 基于CT血栓纹理分析、RV/LV≥1.0和Qanadli指数能够评估APE患者短期预后不良，并有一定的临床应用价值。

• 单位
  河北北方学院; 河北北方学院附属第一医院