摘要

目的探讨HBsAg阳性的乳腺癌患者化疗后HBV的再激活及抗病毒药物的预防作用。方法收集临床资料完整的乳腺癌化疗患者766例,其中筛查出HBsAg阳性且化疗前肝功能正常的患者86例,其中56例仅单独给予化疗(对照组),30例化疗前2周给予抗病毒治疗(治疗组)。比较两组化疗开始后1周、1月的HBV再激活及肝功能损伤情况。结果 86例HBsAg阳性患者中12例出现HBV再激活,治疗组和对照组分别为1例和11例(3.33%vs19.64%,P=0.003)。两组共有16例(18.6%)出现肝炎复发,治疗组和对照组分别为2例和14例(6.66%vs 25%,P=0.001);轻度肝炎在治疗组和对照组分别为1例和9例(3.33%vs 16.07%,P=0.004),中、重度肝炎(1vs 4,0vs 1)两组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组无化疗延迟,对照组有9例出现化疗延迟(0vs 16.07%,P=0.006)。结论乳腺癌患者化疗前均应进行HBV感染筛查,HBsAg阳性的患者预防性的抗病毒治疗能显著降低化疗时HBV的再激活率。