妊娠期糖尿病妇女血清脂肪因子水平与胰岛素抵抗及能量代谢关系的研究

作者：王珏; 程琰; 程海东

来源：中国优生与遗传杂志, 2013, 21(09): 57-60.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2013.09.043

• 妊娠期糖尿病(GDM)
• 胰岛素抵抗(IR)
• 脂肪细胞因子
• 视黄醇结合蛋白-4(RBP4)
• 脂联素
• 内脂素
• 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)
• 白细胞介素-6(IL-6)

目的探讨脂肪因子在妊娠期糖尿病(GDM)妇女血清表达水平及其对妊娠期生理性胰岛素抵抗(IR)和糖脂代谢的影响。方法选择GDM妇女15例分娩前后的血清(病例组)和正常妊娠妇女20例分娩前后的血清(对照组)。采用ELISA法检测血清中视黄醇结合蛋白-4(RBP4)、脂联素、内脂素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平。采用ELA法检测血清胰岛素水平,并测定其他代谢相关指标。比较两组的检测结果。统计方法采用t检验和Spearman等级相关性分析。结果 (1)与正常妊娠妇女相比,GDM妇女血清脂肪因子中RBP4水平在分娩时(20.42±1.52,P<0.05)和分娩后3天(18.98±1.36,P<0.05)均显著性升高,TNF-α水平在分娩时显著性升高(88.35±11.42,P<0.05),而脂联素在分娩时显著性降低(296.05±48.71,P<0.05),IL-6和内脂素水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)脂肪因子与代谢指标之间,见RBP4与HOMA-IR(r=0.311,P<0.01)和空腹血胰岛素水平(r=0.289,P<0.01)呈显著正相关;IL-6与空腹血胰岛素水平(r=0.289,P<0.05)呈明显正相关。(3)脂肪因子之间,见RBP4与TNF-α水平呈明显正相关(r=0.202,P<0.05)。(4)与分娩时相比,分娩后3天母体血清内脂素水平显著性降低(6.02±0.28,P<0.05)。结论 RBP4和TNF-α在GDM妇女血清中表达增加,脂联素在GDM妇女血清中表达降低,说明脂肪因子可能在糖代谢中起重要调节作用。RBP4水平与胰岛素抵抗水平呈正相关性。内脂素产后明显降低,提示胎盘可能是妊娠期内脂素的重要来源。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院